团队构成和人员要求

参照国际指南［12］，建议TAVR的MDHT由介入医师、心血管外科医师（心外科医师）、超声心动图医师、放射科医师、麻醉医师、护士及相关专业技术人员构成，团队人员必须经过相关系统化培训。TAVR团队成员构成要求如下［13］。

1.介入医师·TAVR 介入医师是MDHT 的核心，应由3～4 名成员组成，由一位副主任医师职称以上的人员负责，所有成员都应具有丰富的心血管疾病介入治疗经验，是术前评估的主要决策者，是TAVR 手术操作者，也是负责术后随访的主要人员。TAVR 第一术者年介入手术量应在200例以上，且接受过系统培训。其他助手医师应具备主治医师或以上资质，且具有独立介入手术的经验。第一术者应能独立分析患者的影像学资料，特别是多排螺旋计算机断层扫描（multiple-slice spiral computed tomography，MSCT），以判断患者是否适合手术及选择入路、瓣膜的型号。开展TAVR 的前20 例应在有经验的手术医师指导下完成，之后方可独立进行TAVR。

2.心外科医师·为副主任医师职称以上心外科医师，在开展TAVR 之前的1 年内，要求实施50 例以上心脏瓣膜外科手术。

3.放射科医师·1 名高年资主治医师职称以上、熟悉MSCT 的医师并可独立完成MSCT 的扫描及分析。(https://www.daowen.com)

4.麻醉医师·1 名具有3 年以上心血管麻醉经验的主治麻醉医师及至少1 名助手完成TAVR麻醉工作。

5.超声心动图医师·1 名具有5 年以上超声心动图工作经验、1 年以上经食管超声心动图经验的主治医师及至少1 名助手完成TAVR 术前、术中及术后的超声心动图检查工作。

6.护理人员·护理团队成员一般由专科护士担当，分为病房专科护士、导管室护士、冠心病监护治疗病房（coronary care unit，CCU）护士。由3 年以上工作经验的护士组成。

7.其他·开展TAVR 的中心必须有具备处理血管并发症能力的心外科医师，必要时还需要有重症监护治疗病房（intensive care unit，ICU）、呼吸科、老年病等学科医师的参与。