改进外科手术风险评估

由于TVT 的发展都是从外科手术禁忌或高危的患者中开始的，目前经导管主动脉瓣置换（TAVR）及二尖瓣介入的实施均需要评估患者的外科手术风险，根据外科手术风险选择治疗策略。因此，外科手术风险评估就显得更加重要。既往，只有外科医生关注外科手术风险评分，目前，内科医师也很关注该评分。《ESC 指南2017》指出，既往的EuroScore 高估了手术风险且校准能力差，不再推荐该评分，推荐使用EuroScore Ⅱ和STS 评分。《ESC 指南2017》对虚弱指数、器官功能损害、冠状动脉疾病等合并情况也有提及，但未像2014 年AHA/ACC《心脏瓣膜病管理指南》（下文简称《ACC 指南2014》）那样把这些指标明确地详细地列为外科手术风险的评估标准，故与《ACC 指南2014》比，《ESC 指南2017》对外科手术风险评分评估偏于简单和笼统。(https://www.daowen.com)