第四章 经导管肺动脉瓣及三尖瓣置换术
经皮肺动脉瓣置入术(PPVI)是最先应用于临床的经导管瓣膜置换技术,其主要用于外科右心室流出道重建术后并发肺动脉瓣反流患者。该技术是经外周静脉途径,通过导管将人工带瓣膜支架置入到自体肺动脉瓣处,代替已失去功能的肺动脉瓣以达到治疗目的。2000 年Bonhoeffer 等首次报道了PPVI。目前,全球有数款介入性肺动脉瓣应用于临床,并被证明安全有效。PPVI 已成为外科术后肺动脉瓣反流和(或)狭窄患者成熟的治疗手段。(https://www.daowen.com)
三尖瓣疾病起病较为隐匿,多为继发性的,以三尖瓣反流为常见,三尖瓣狭窄则很少见。严重的三尖瓣反流往往是心肌疾病恶化的标志,并且很多是心脏手术后再发的三尖瓣反流患者。因此,很多情况下,外科三尖瓣手术风险很高。经导管三尖瓣治疗术给这类问题提供了一个新的解决方案。尽管近10 年来,经导管三尖瓣治疗的经验仍然有限,但目前已取得了一些令人鼓舞的成果。