二、手术器械

进行PBMV 的主要手术器械为Inoue 球囊系统、房间隔穿刺鞘及穿刺针。Inoue 球囊系统组件见图6-3-2，包括左心房导丝、Inoue 球囊导管及注射器、量尺、探条、延伸管及扩张器。①左心房导丝在房间隔穿刺后放入左心房，用来引导球囊导管进入左心房；②扩张器在左心房导丝的导引下可用来扩张房间隔；③Inoue 球囊导管是最主要的组件，将其连接注射器后注入造影剂至导管内可以扩张球囊，用于扩张二尖瓣；④量尺用于体外测量球囊扩张；⑤探条的功能是用来操纵球囊导管头端，使之跨过二尖瓣而进入左心室；⑥延长器被套入球囊的内导管，两者再一起被推进球囊导管尾端的孔槽内，延长器可以使球囊伸直、变细，以利于球囊在入路途径内滑行（图6-3-3）。应注意的是，延长器与球囊的内导管应该同进同出，否则可能损伤球囊。也就是说，推入孔槽内时，应该先将延长器套入内导管，之后再将它们一起推入孔槽；退出孔槽时，延长器应该与内导管一起退出，然后再将延长器从内导管内退出。

图6-3-2　Inoue 球囊系统(https://www.daowen.com)

图6-3-3　延长器锁入球囊导管前（A）、后（B）球囊的形状