三、剂量与疗程

中药的用药剂量、疗程与毒性作用关系十分密切。多数中药在常用剂量时仅有治疗作用而无毒性作用，但大剂量用药时，则可引起机体的毒性反应。如苦杏仁成人用量在5～10 g时，苦杏仁苷分解后产生的少量氢氰酸可发挥镇咳平喘作用，但使用量过大时产生的大量氢氰酸则可能引起中毒甚至致死；《中国药典》（2020年版）收载木通常用量为3～6 g，使用过量可导致中毒，临床有因一次用木通超过50 g而导致急性肾功能衰竭并死亡病例的报道。另外，若长期、大量、连续用药，某些中药成分的药代动力学特征发生改变，可能引起药物在体内的积蓄，也极易发生中毒，如肉桂、细辛、益母草等多次给药后可抑制有机阴离子转运蛋白（organic anion transporters，OATs。其亚型如Oat1、Oat2、Oat3）导致药物在肾脏蓄积进而引起肾损伤。