鬼臼《神农本草经》
本品为小檗科植物八角莲Dysosma versipellis（Hance）M.Cheng ex Ying.的根茎。
辛、苦、甘，温；有毒。归肺、肝经。清热解毒，祛痰散结，化瘀消肿。用于咳嗽，血热吐衄，瘰疬瘿瘤，痹痛，痈肿疔疮，跌打损伤，蛇伤。
(一)毒性成分
鬼臼活性和毒性主要成分为木脂素衍生物如鬼臼毒素等。
(二)毒性作用与机制
1.毒性作用 鬼臼中毒反应涉及消化系统、神经系统以及心血管系统等多个系统。
消化系统：鬼臼早期轻度中毒症状以胃肠道反应为主，可出现恶心、呕吐，并伴大便失禁，呈黄色稀水样。
神经系统：主要表现有意识模糊、深度昏迷等，给药9 h后左右出现间断性烦躁、浅表反射消失、瞳孔缩小等；严重中毒主要表现为多发性神经系统疾病并发心肌损害、中毒性脑病，数小时后可出现中毒性休克甚至死亡。
急性毒性：小鼠ig鬼臼毒素的LD 50为90 mg／kg，ip的LD 50为30～35 mg／kg。小鼠ip鬼臼毒素、α-和β-盾叶鬼臼毒素和4′-去甲基鬼臼毒素的葡萄糖苷的LD 50均超过200 mg／kg。
图8-6 鬼臼部分毒性成分
（1）鬼臼毒素（CAS NO.：518-28-5）；（2）鬼臼毒酮（CAS NO.：477-49-6）；（3）去氧鬼臼毒素（CAS NO.：19186-35-7）；（4）异苦鬼臼酮（CAS NO.：55515-07-6）；（5）金丝桃苷（CAS NO.：482-36-0）；（6）八角莲蒽醌（CAS NO.：123758-94-1）
2.毒理机制 鬼臼毒素具有较强的细胞毒性，内服后可刺激小肠，大剂量服用可出现便血，严重者可引起衰竭性虚脱；注射给药对中枢神经系统有明显作用，引起呼吸中枢抑制，直至死亡。外用鬼臼毒素可损伤皮肤血管内皮细胞，长期使用鬼臼毒素可引起皮肤炎症反应，机制可能与鬼臼毒素诱导局部IL-1、IL-2的表达和刺激巨噬细胞活化、增殖等有关。
(三)毒代动力学
目前尚无鬼臼毒代动力学报道。其药动学研究显示可经皮肤和胃肠道吸收。
(四)毒性作用的预防
1.病证禁忌 体弱者慎用。孕妇禁用。
2.使用注意
用法用量：为减少对皮肤的刺激性，鬼臼外用时仅可在低浓度（0.5%鬼臼毒素）下小面积（25 cm2以下）使用，且应对周围皮肤加以保护，并于1～4 h内洗去，与皮肤接触时间不能超过6 h。内服：煎汤，6～12 g；磨汁或入丸、散。外用：磨汁涂、捣敷或研末调敷。
(五)中毒救治
西医救治：洗胃、导泻、静脉输液及其他对症支持疗法。