小叶莲《月王药诊》

本品为小檗科植物桃儿七Sinopodophyllum hexandrum（Royle）Ying的干燥成熟果实。

甘，平；有小毒。调经活血。用于血瘀经闭，难产，死胎、胎盘不下。

(一)毒性成分

小叶莲中毒性成分主要有鬼臼毒素（参见［鬼臼］项）、4′-去甲基鬼臼毒素、α-盾叶鬼臼素、β-盾叶鬼臼素、去甲鬼臼毒素苷、去甲鬼臼毒素、鬼臼毒素苷、鬼臼内脂、去氧鬼臼毒素（参见［鬼臼］项）、鬼臼毒酮（参见［鬼臼］项）等木脂素类化学物。鬼臼毒素作为小叶莲中的活性成分，但同时也是毒性成分，属细胞毒性物质。

(二)毒性作用

鬼臼毒素对正常细胞的损伤大，可引起胃肠不适、接触性皮炎。内服鬼臼毒素或鬼臼树脂可刺激小肠引起大量水泻，并伴有腹痛、血便，或导致严重衰竭性虚脱。中毒初期表现为恶心、呕吐、峻泻，继而呼吸急促、运动失调，最后休克而死亡。亦有服用鬼臼药酒而引起中毒事件的报道。

图18-6　小叶莲部分毒性成分

（1）4′-去甲基鬼臼毒素（CAS NO.：40505-27-9）；（2）α-盾叶鬼臼素（CAS NO.：568-53-6）；（3）β-盾叶鬼臼素（CAS NO.：518-29-6）

小鼠ip鬼臼毒素的LD 50为30～35 mg／kg，但ip鬼臼毒素、α-和β-盾叶鬼臼素和4′-去甲基鬼臼毒素的葡萄糖苷，其LD 50均在200 mg／kg以上。将上述4种成分加上鬼臼苦素及它们的葡萄糖苷注入大鼠和豚鼠腹腔，检查其对骨髓、淋巴系统、WBC、小肠上皮和精子生成作用，发现它们的葡萄糖苷阻止这些器官有丝分裂的毒性作用较苷元小。大剂量使用可产生腹泻、呕吐和唾液分泌过多，猫对上述作用最敏感，大鼠、豚鼠和犬耐受较好。猫注射氯丙嗪后对上述反应有一些保护作用。急性毒性实验结果表明，鬼臼毒素、去甲鬼臼毒素苷、去甲鬼臼毒素、去氧鬼臼毒素和苦鬼臼脂素5种成分均有一定毒性，其中鬼臼毒素的毒性较强，去氧鬼臼毒素次之，鬼臼类中药乙醇提取物的毒性明显低于鬼臼木脂素，且其毒性大小与鬼臼木脂素类成分的含量成正比。鬼臼毒素、去甲鬼臼毒素及4′-去甲鬼目毒酮是鬼臼提取物中的致泻成分。苦鬼臼脂素对离体动物肠管无作用，但可致活体动物腹泻，静脉注射鬼臼毒素后可致肠蠕动及增加肠张力。该作用并非通过阻断迷走神经或内脏神经所致，亦非阿托品样阻滞作用。