蒲黄《神农本草经》
本品为香蒲科植物水烛香蒲Typha angustifolia L.、东方香蒲Typha orientalis Presl或同属植物的干燥花粉。
甘,平。归肝、心包经。止血,化瘀,通淋。用于吐血,衄血,咯血,崩漏,外伤出血,经闭痛经,胸腹刺痛,跌扑肿痛,血淋涩痛。
(一)毒性作用与机制
1.毒性作用 蒲黄制剂可产生头昏、腹泻症状,停药后消失。蒲黄有致死胎、流产、过敏的报道。
急性毒性:小鼠ip蒲黄醇提物的LD 50是35.57 g/kg,iv蒲黄总黄酮的LD 50是2.23 g/kg,iv蒲黄有机酸的LD 50是4.06 g/kg,iv蒲黄多糖的LD 50是0.244 3 g/kg。
特殊毒性:大鼠ig蒲黄水煎液5 g/kg剂量时可导致早期妊娠流产,在10 g/kg、20 g/kg剂量时可导致中期妊娠流产或致死胎,且随剂量增加而作用增强。
2.毒理机制 蒲黄煎剂可兴奋子宫,大剂量可致子宫痉挛性收缩。此外,有蒲黄产生溶血作用的报道,可减少全血RBC和WBC总数。
(二)毒代动力学
目前尚无蒲黄毒代动力学报道。其药代动力学为:健康新西兰大白兔单剂量ig蒲黄醇提水解液,同时测定槲皮素、山柰素和异鼠李素的血药浓度,结果表明,三个成分的药动学过程均符合二室开放模型。槲皮素、山柰素和异鼠李素的t max分别为32.5 min、35.0 min和35.0 min,t 1/2α分别为41.67 min、16.16 min和29.73 min。
(三)毒性作用的预防
1.病证禁忌 生蒲黄有收缩子宫的作用,妊娠妇女不宜使用。本品有破滞化瘀的功效,一切劳伤发热、阴虚内热、无瘀血者禁用。
2.使用注意
用法用量:5~10 g,包煎。
炮制适应证:临床治疗时,生用以行血祛瘀为主;取其止血之功时,则炒炭用。
(四)中毒救治
西医救治:对于孕妇误服蒲黄制剂而有先兆流产者,应卧床休息,并配合安胎治疗,以防流产。对出现过敏反应者,则需对症进行抗过敏治疗。