牵牛子《雷公炮炙论》
本品为旋花科植物裂叶牵牛Pharbitis nil（L.）Choisy或圆叶牵牛Pharbitis purpurea（L.）Voigt的干燥成熟种子。
苦、寒；有毒。归肺、肾、大肠经。泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积，用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。
(一)毒性成分
牵牛子毒性成分为牵牛子苷，如牵牛子苷F（Pharbitin F）、牵牛子苷G（Pharbitin G），以及牵牛子总生物碱。
(二)毒性作用与机制
1.毒性作用
消化系统：剧烈呕吐、腹痛、强烈的泻下，出现黏液样便。
泌尿系统：损害肾脏，出现血尿、蛋白尿、管型尿。
神经系统：严重者可损及神经系统，表现为舌强硬，尤以舌下神经易受损，出现言语障碍、昏迷等。
生殖系统：子宫出血过多，以及月经过多，如在妊娠，则易流产或早产。
急性毒性：小鼠ig牵牛子石油醚、氯仿、正丁醇提取物均不同程度表现出急性毒性症状，其LD 50分别是455 g／kg、32 g／kg、9 g／kg。小鼠sc牵牛子苷的LD 50为37.5 mg／kg。
图9-9 牵牛子部分毒性成分
（1）牵牛子苷F；（2）牵牛子苷G
慢性毒性：大鼠ig牵牛子95%乙醇提取物连续14 d，每日15 g／kg，或连续10周，每日3 g／kg，均引起肾脏损伤，表现为Scr和BUN升高，肾小球毛细血管壁细胞坏死、脱落，肾小球萎缩、肾小囊腔扩张，肾小管上皮细胞空泡变性、脱落，管腔扩张，刷状缘消失。大鼠ig牵牛子连续90 d的慢性毒性试验结果显示，大鼠血清AST、ALT、肌酐和BUN显著升高，肝脏和肾脏脏器指数增加，并见肝细胞凋亡。牵牛子苷分解出的水溶性物质可能作用于中枢神经系统，长期大量服用时出现神经症状。
2.毒理机制 牵牛子苷在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素，可刺激肠道，促进肠蠕动，导致泻下。牵牛子的泻下作用机制与硫酸镁、大黄不同，在泻下时不引起血糖的剧烈变化，但能加速菊糖在肾脏中的排出，提示其可能有利尿作用，但经煎煮后失去作用。
(三)毒性作用的预防
1.病症禁忌 孕妇禁服。
2.配伍禁忌
中药配伍：不宜与巴豆同用。
3.使用注意
用法用量：煎服，3～6 g；入丸、散服，每次1.5～3 g。需严格控制用量。
炮制减毒：牵牛子炒制后可使一部分苷破坏，毒性蛋白凝固变性，毒性大大降低，并且有效成分易于保存。
(四)中毒救治
西医救治：洗胃，口服吸附剂、黏膜保护剂、收敛剂、活性炭、鸡蛋清、牛奶、鞣酸蛋白等。其他对症支持疗法。