威灵仙《新修本草》
本品为毛茛科植物威灵仙Clematis chinensis Osbeck、棉团铁线莲Clematis hexapetala Pall.或东北铁线莲Clematis manshurica Rupr.的干燥根和根茎。
辛、咸，温。归膀胱经。祛风湿、通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。
(一)毒性成分
原白头翁素（参见［白头翁］项）和白头翁素是威灵仙的主要药效成分，也是其毒性成分。
图10-3 白头翁素
（CAS NO.：508-44-1）
(二)毒性作用与机制
1.毒性作用 当大量外敷或过量内服时，易产生过敏性皮炎、呕吐、腹痛、心律失常等反应。
急性毒性：小鼠ig东北铁线莲及其挥发油的LD 50分别为51.58 g／kg（48.57～54.77 g／kg）和3.28 m L／kg（3.03～3.56 m L／kg）。
慢性毒性：大鼠ig威灵仙水煎液6.75 g／kg和13.5 g／kg，1次／d，连续3个月，均可导致大鼠肾组织病理学改变，表现为肾小管上皮细胞肿胀、细胞内空泡样变性、细胞核变形，以13.5 g／kg组大鼠肾毒性表现更为严重。
2.毒理机制 威灵仙肾毒性可能是由全身过敏反应引起的，主要表现为急性过敏性间质性肾炎；或是通过免疫介导引起的肾损害，可累及肾小球、肾小管、肾间质或肾血管。
(三)毒性作用的预防
1.病症禁忌 凡气虚血弱、无风寒湿邪者忌服。威灵仙易引起过敏反应，过敏体质患者慎用。
2.配伍禁忌
中药配伍：与醋、酒同用或与附子联用时，更易发生毒性作用。
3.使用注意
用法用量：6～10 g。水煎后具有挥发性的原白头翁素、白头翁素随水蒸气蒸发，从而降低了毒性，故宜水煎服用。
(四)中毒救治
西医救治：出现过敏反应时及时停药，并用抗过敏药物处理。对威灵仙引起的局部皮肤刺激性反应，应及时用清水、硼酸或鞣酸溶液清洗。对威灵仙引起的消化道毒性反应，应催吐、洗胃及导泻，并采用对症疗法。
中医救治：党参30 g，炮姜、艾叶炭、醋煅花蕊石末（另吞）各6 g，侧柏叶15 g，煎服，以止血。养胃清热用青蒿鳖甲汤；或甘草和绿豆同煎服用。