丁公藤《炮炙全书》
本品为旋花科植物丁公藤Erycibe obtusifolia Benth.或光叶丁公藤Erycibe schmidtii Craib的干燥藤茎。
辛，温；有小毒。归肝、脾、胃经。祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。
(一)毒性成分
丁公藤主要毒性成分为东莨菪内酯、东莨菪苷和包公藤甲素。
图10-7 丁公藤部分毒性成分
（1）东莨菪内酯（CAS NO.：92-61-5）；（2）东莨菪苷（CAS NO.：531-44-2）；（3）包公藤甲素（CAS NO.：74239-84-2）
(二)毒性作用
急性毒性：小鼠ip丁公藤浓缩液的LD 50为14.32 g／kg。小鼠ig丁公藤浓缩膏的MTD为10.48 g／kg，此剂量相当于人一天口服量的900倍，说明该药毒性较小。犬iv丁公藤注射液0.04～0.08 m L／kg，可导致血压下降，对呼吸、心率均无明显影响。小鼠ip丁公藤甲素苯甲酸盐的LD 50为8.85 mg／kg，组织病理结果提示内脏器官淤血。兔iv大剂量的包公藤甲素可见心律失常，如窦性心动过缓、房颤、室性早搏、二联律、室颤乃至停搏，部分动物在5 min内死亡。
慢性毒性：家兔im丁公藤注射液0.64 mL／kg，1次／d，连续4周，肝肾功能与血象检查均未见异常，主要脏器及注射部位组织学检查未见有明显病理学改变。超剂量使用丁公藤可能引起中毒，血清AST、ALT、BUN水平升高，血细胞比容水平降低，但剂量与功能指标变化没有明显的相关性。
(三)毒代动力学
目前尚无丁公藤毒代动力学报道。其药代动力学为：采用不同方法研究丁公藤的药动学规律，结果不同。血药浓度法研究表明，总东莨菪内酯在小鼠体内呈一级动力学消除，具有二室开放式模型的特征。药物累积法研究表明，丁公藤注射液在小鼠体内呈一级动力学消除，具有一室开放式模型的特征，体内消除很慢，从V d来看，丁公藤注射液与血浆蛋白结合率低，提示丁公藤酶饱和动力学在体内容易蓄积，虽然毒性不大，但长期使用蓄积中毒也不容忽视，尤其是对消除功能低下的患者，更须慎重。家兔im丁公藤注射液（东莨菪内酯含量2 030μg／mL）0.5 mL／kg，东莨菪内酯在体内呈现双峰现象，吸收较快，个体差异大，平均t max1为8.08 min，C max1为145.5 ng／m L，t max2为2.45 h，C max2为48.7 ng／mL。
(四)毒性作用的预防
1.病证禁忌 本品有强烈的发汗作用，虚弱者慎用。孕妇禁用。
2.使用注意
用法用量：3～6 g，用于配制酒剂，内服或外搽。
(五)不良反应的救治
西医救治：给予低分子右旋糖酐500 mL静滴扩容，肾上腺素1 mg皮下注射，DA 60 mg、阿拉明38 mg+5%葡萄糖氯化钠注射液500 mL静脉滴注。氯苯那敏10 mg肌注，吸氧，以及心电监测等。抗胆碱能药阿托品为高度特异性解毒剂。