肉豆蔻《雷公炮炙论》
本品为肉豆蔻科植物肉豆蔻Myristica fragrans Houtt.的干燥种仁。
辛，温。归脾、胃、大肠经。温中行气，涩肠止泻。用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。
(一)毒性成分
肉豆蔻发挥毒性的主要成分有肉豆蔻醚、黄樟醚（参见［细辛］项）、榄香脂素、丁香油酚等，其中，肉豆蔻醚是肉豆蔻中挥发油的主要成分，约占4%。
(二)毒性作用与机制
1.毒性作用 出现浮动、飞行、手足离体、迷茫等幻觉，恶心、眩晕、呕吐，严重时谵妄、昏迷、瞳孔散大、呼吸变慢、反射消失，甚至死亡。人服肉豆蔻粉7.5 g，可引起眩晕，甚至谵语、昏睡，大量可致死亡。
图24-2 肉豆蔻部分毒性成分化学
（1）肉豆蔻醚（CAS NO.：607-91-0）；（2）榄香脂素（CAS NO.：487-11-6）
急性毒性：小鼠ig肉豆蔻挥发油的LD 50为7.67 g生药／kg，中毒多表现为做环形运动、呼吸急促、步态蹒跚，死亡大多发生在给药后4 h内，无性别特异性。小鼠ig肉豆蔻生物碱的LD 50为5.1 g／kg，当给予4 g／kg时，小鼠出现活动减退、步态蹒跚等现象。小鼠ip生肉豆蔻、滑石粉煨肉豆蔻、麸煨肉豆蔻、面煨肉豆蔻的LD 50分别为0.52 mg／kg、0.56 mg／kg、1.85 mg／kg、2.65 mg／kg，炮制品毒性比生品均有所降低。猫ig肉豆蔻粉1.9 g或sc肉豆蔻挥发油0.12 m L／kg，则引起肝损伤，并致半昏迷甚至死亡；兔ig肉豆蔻醚的MLD为1 g／kg。
慢性毒性：大鼠ig生肉豆蔻10 g／kg、麸煨肉豆蔻10 g／kg，12周后，生品组中肌酐含量显著降低，尿中泛酸、肉毒碱C 2∶0和氨基酸代谢异常，麸煨品组对肌酐、泛酸、肉毒碱C 2∶0和氨基酸代谢均有向正常组显著回调的作用。
特殊毒性：研究报道肉豆蔻醚有致畸作用，黄樟醚有致癌作用。
2.毒理机制 肉豆蔻可能通过调节DA和5-HT水平而引起中枢神经系统兴奋或者抑制。
(三)毒代动力学
目前尚无肉豆蔻毒代动力学报道。其药代动力学为：肉豆蔻挥发油对小鼠肝脏微粒体CYPs具有诱导作用。大鼠肝微粒体代谢试验表明，肉豆蔻醚主要产生两个代谢产物，分别为5-allyl-1-methoxy-2，3-dihydroxybenzene和1′-hydroxymyristicin或2′，3′-epoxymyristicin。
(四)毒性作用的预防
1.病证禁忌 湿热泻痢及阴虚火旺者禁服。
2.使用注意
用法用量：3～10 g。忌铜铁器。
炮制减毒：肉豆蔻有多种炮制品，其炮制品中毒性成分肉豆蔻醚的含量较生品均有不同程度的降低。
(五)中毒救治
西医救治：停止用药，急性中毒者应立即洗胃或催吐；必要时吸氧及其他对症支持疗法。