华山参《陕西中草药》
本品为茄科植物漏斗泡囊草Physochlaina infundibularis Kuang的干燥根。
甘、微苦，温；有毒。归肺、心经。温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。
(一)毒性成分
华山参毒性成分是阿托品（参见［天仙子］项）、东莨菪碱（参见［洋金花］项）、山莨菪碱等生物碱类。
图19-12 山莨菪碱
（CAS NO.：17659-49-3）
(二)毒性作用与机制
1.毒性作用 类阿托品样作用。表现为腺体分泌减少，瞳孔括约肌麻痹而散瞳，睫状肌弛缓，对光反应或角膜反射迟钝或消失，心率加快，体温升高，还有兴奋大脑皮层、下丘脑及延髓作用，特别是运动和语言机能中枢神经先兴奋而后麻痹，表现为步态不稳，谵妄和不安，哭笑无常，刺激脊髓反射功能而发生抽搐及痉挛。由于血管运动中枢兴奋，使皮肤血管扩张出现皮肤潮红。对实验动物有明显的镇静作用，并能增强水合氯醛、硫喷妥钠的催眠、麻醉作用。兴奋之后转为抑制，可因延髓麻痹而死亡。
急性毒性：小鼠ip华山参煎剂20～80 g／kg，20～30 min后活动显著降低，闭眼匍匐不动，呼吸缓慢，给予大剂量则多在1 h内死亡，小鼠ip华山参煎剂的LD 50为43 g／kg。
2.毒理机制 华山参中的阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等生物碱类，产生类似阿托品类毒性反应，能抑制和麻痹迷走神经，阻断多种效应器官的M胆碱受体。
(三)毒代动力学
参见［洋金花］项。
(四)毒性作用的预防
1.病证禁忌 心动过缓、青光眼等患者忌服。
2.配伍禁忌
中药配伍：华山参与人参不同，不能代替人参配伍天花粉减轻副作用；不能与五灵脂、皂荚、藜芦、黑豆、卤水同用。
3.使用注意
用法用量：0.1～0.2 g。不宜多服，以免中毒。忌用铁器贮存或煎煮。
(五)中毒救治
西医救治：立即催吐、洗胃和导泻，尽快排除毒物，皮下注射毛果芸香碱5～10 mg，每6 h一次；皮下注射新斯的明0.5 mg，每隔3～4 h一次。如患者处于大脑兴奋阶段，烦躁不安，躁动谵妄，肌内注射地西泮10 mg，或10%水合氯醛15～20 mL保留灌肠。在中毒的中后期，中枢神经系统由兴奋转入抑制时，禁用吗啡和巴比妥类药物，以防过度抑制中枢神经系统，并可配合静脉输液，以促进毒物排泄。对心动过速、呼吸急促、有发绀者及时吸氧，适当选用抗生素预防感染。