川芎《神农本草经》
本品为伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的干燥根茎。
辛,温。归肝、胆、心包经。活血行气,祛风止痛。用于胸痹心痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,月经不调,经闭痛经,癥瘕腹痛,头痛,风湿痹痛。
(一)毒性成分
川芎的活性成分和毒性成分与川芎嗪、阿魏酸(参见[黄连]项)、藁本内酯、丁基苯酞等有关。
(二)毒性作用
单服大剂量川芎可引起剧烈头痛、恶心、血尿等症状。川芎还存在生殖毒性、过敏等反应。
图18-3 川芎部分毒性成分
(1)川芎嗪(CAS NO.:1124-11-4);(2)藁本内酯(CAS NO.:4431-01-0);(3)丁基苯酞(CAS NO.:6066-49-5)
急性毒性:小鼠ip和im川芎水提物的LD 50分别为65.86 g/kg和66.42 g/kg;小鼠iv川芎嗪的LD 50为239 mg/kg。
慢性毒性:小鼠每日ig川芎嗪5 mg/kg或10 mg/kg,连续4周,动物体重、血象、肝、肾功能和病理组织学检查均未明显异常。大鼠ig川芎甲醇提取物1.5 g/kg、3 g/kg 21 d,一周后出现竖毛、鼻腔出血、流涎。高剂量组尿中乙酰氨基葡萄糖苷酶活性下降,血液中Hb和血细胞比容显著降低而血小板容积显著升高。生化检验发现血清中磷脂、总胆固醇、α-淀粉酶、Ca2+增加,TBIL、LDH、K+、Cl-减少,肝ALP、AST、LDH减少。
特殊毒性:川芎制剂有一定的生殖毒性作用。川芎浸膏有刺激子宫平滑肌兴奋的作用,大剂量则使子宫麻痹,收缩停止。1%川芎浸膏4 mg/100 g注射会导致妊娠家兔胎儿死亡。
(三)毒代动力学
目前尚无川芎毒代动力学报道。其药代动力学为:14C-川芎嗪给大鼠尾静脉注射后,t 1/2为25 min,肝脏摄取率最高,其他依次为心脏、脾、脑、睾丸、肺、肾、肌肉、血浆,能通过血脑屏障。川芎嗪经生物转化后消除。正常人口服磷酸川芎嗪的药代动力学符合二室开放模型。大鼠静脉注射和灌胃阿魏酸后,主要分布在肝、肾和血液中,可通过胎盘屏障,分布于羊水、胎盘和胎体中,血浆蛋白结合率较低。3 H-阿魏酸给大鼠静脉注射、肌内注射及灌胃后,C-T曲线呈二室开放模型。
(四)毒性作用的预防
1.病证禁忌 因其辛香走串之力较强,故阴虚气弱、劳热多汗者忌用。月经过多、气逆呕吐、肝阳头痛者应慎用。因其有生殖毒性,故孕妇忌服。
2.使用注意
用法用量:3~10 g。
(五)中毒救治
西医救治:立即停药,对症处理。出现过敏反应时可应用地塞米松、肾上腺素等抗过敏治疗。