桃仁《本草经集注》
本品为蔷薇科植物桃Prunus persica（L.）Batsch或山桃Prunus daridiana（Carr.）Franch.的干燥成熟种子。
苦、甘，平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。
(一)毒性成分
桃仁的主要毒性成分为苦杏仁苷。
图18-8 苦杏仁苷
（CAS NO.：29883-15-6）
(二)毒性作用与机制
1.毒性作用 过量服用桃仁导致的主要中毒症状与氰化物中毒类似，临床可归为四期：①初期。恶心呕吐、头晕头痛、全身无力、视物模糊、心率加快、血压升高等。②呼吸困难期。除上述症状加重外，并出现呼吸急促，呈缓慢而不规则呼吸有恐惧感、胸上部疼痛、胸部压迫感，但意识仍清醒。③惊厥期。意识丧失、二便失禁、瞳孔散大、肢体痉挛、发绀、昏迷、血压下降、体温升高、呼吸缓慢等。④终期。呼吸衰竭、心脏骤停而死亡。
急性毒性：小鼠ip桃仁水煎液3.5 g／kg，可见肌肉松弛、运动失调、竖毛等现象，测得LD 50为222.5 mg／kg。小鼠iv苦杏仁苷的LD 50＞5 g／kg，而ig的LD 50为887 mg／kg。
2.毒理机制 苦杏仁苷口服后可被肠道微生物产生的β-葡萄糖苷酶水解，产生氢氰酸和苯甲酸，氢氰酸是剧毒化学物质，进入体内的氢氰酸离子迅速与细胞色素氧化酶相结合，生成氰化高铁细胞色素氧化酶，该酶失去传递电子的功能，阻断了Fe3+还原成Fe2+，使通过细胞色素A和细胞色素C进行的80%～90%生物氧化还原反应停止，致使组织细胞无法利用RBC所携带的氧，引起组织窒息，产生细胞缺氧症。由于中枢神经系统对缺氧特别敏感，且氢氰酸在类脂质中溶解度较大，因此中枢神经系统首先受损，使其先兴奋后抑制，甚至麻痹，尤其呼吸中枢更为敏感，呼吸麻痹是氢氰酸中毒致死的主要原因。
(三)毒代动力学
家兔iv苦杏仁苷，测得t 1／2α为38 min，t 1／2β为77 min，苦杏仁苷的体内过程符合二室开放模型，t 1／2β不长，排泄快，药物除分布于血液及血流丰富的器官或组织外，还分布于肌肉组织。
(四)毒性作用的预防
1.病证禁忌
孕妇慎用。
2.使用注意
炮制减毒：炮制时去皮，经燀、炒、蒸以降解苦杏仁苷。
用法用量：5～10 g。
(五)中毒救治
西医救治：立即注射亚硝酸钠，然后缓慢静脉注射硫代硫酸钠解毒。