全蝎《蜀本草》
本品为钳蝎科动物东亚钳蝎Buthus martensii Karsch的干燥体。
辛，平；有毒。归肝经。息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口㖞，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。
(一)毒性成分
全蝎主要致毒成分为蝎毒素。蝎毒素是一类由20～80个氨基酸残基组成的小分子多肽，含有约50种类型的毒素，按照其作用的离子通道，可以分为Na+通道毒素、K+通道毒素（包括氨基酸长度为60～80的长链钾毒素和氨基酸长度为28～40短链钾毒素）、Cl-通道毒素、Ca2+通道毒素和其他蝎毒素。其中，Na+通道毒素是蝎毒中引起动物麻痹和死亡的主要成分。
(二)毒性作用与机制
1.毒性作用 蝎毒素为类蛇毒样的神经毒素，口服后急性中毒主要表现在神经系统和心血管系统；蝎毒素作为异源性蛋白进入机体后可引发过敏反应。
神经系统：蝎毒素可作用于外周神经系统，导致呼吸麻痹，造成中毒和死亡。给正常或除去中枢神经的蝇幼虫施以蝎毒，可致全身强烈收缩，并伴有心、肺完全麻痹，表明蝎毒对外周神经系统具有刺激作用；给小鼠注射中亚细亚蝎毒素，可致小鼠兴奋、流涎、全身肌肉强直性麻痹，20 min后死亡。临床病例表明，蝎毒可造成颜面神经、肌肉的一系列病变，导致痉挛、神经失调、流涎、眼开合支配不灵等症状。
心血管系统：蝎毒素作用于心血管系统可致心动频率失常，造成心血管疾病。家兔iv苏丹蝎毒素后，引发短暂心动过缓，继而心动过速，然后长时间心动过缓。动物心电图表现为ST段降低，并使T波倒置，可能是由于蝎毒造成冠状动脉收缩，从而导致心脏前壁血管梗死。
免疫系统：全蝎所含蛋白质具有高致敏性，服用后可致各种过敏症状。口服全蝎后可能造成全身皮肤严重过敏，并致大疱性表皮坏死松解症而死亡。
急性毒性：小鼠iv蝎身煎剂的LD 50为6.148 g／kg，蝎尾为0.884 g／kg，表明蝎尾毒性较大。不同产地蝎毒素的LD 50有所差异，小鼠ip辽宁产蝎毒素的LD 50为10.3 mg／kg，山东和河南产蝎毒素为2.4 mg／kg；小鼠iv河北产蝎毒素的LD 50为2.79 mg／kg；广州产蝎毒素对小鼠iv的LD 50为3.38 mg／kg。蝎毒素对小鼠的MLD为0.5 mg／kg，中毒表现为流涎和惊厥，并出现四肢及呼吸麻痹；对兔为0.7 mg／kg，表现为四肢强直性痉挛、流涎、瞳孔缩小、呼吸停止；对蛙为0.7 mg／kg。小鼠iv抗癫痫肽AEP的最大安全剂量为5.6 mg／kg。
特殊毒性：蝎毒素有致畸作用，可使胎儿骨化中心延迟或消失，造成胎儿骨骼异常。蝎毒素对人血淋巴细胞无诱变作用。
2.毒理机制 蝎毒素中的蝎毒多肽主要表现为神经毒，能特异性地影响各亚型K+通道，是造成多种心律失常的主要原因。蝎毒素对神经系统的麻痹作用可能是通过抑制丘脑后核痛敏神经元，增加β-内啡肽含量，间接作用于阿片受体，结合和调制了中枢（脑）和外周神经系统或其他兴奋性细胞组织的氯通道靶受体。另外，蝎毒能引起主动脉收缩可能与其激活细胞膜Ca2+通道，增加膜对Ca2+的通透性有关。
(三)毒代动力学
目前尚无全蝎毒代动力学报道。其药代动力学为：雌性大鼠im和ip蝎毒后，体内分布以肾脏为最多，脑组织分布最少。
(四)毒性作用的预防
1.病证禁忌 血虚生风者忌服。孕妇忌服。
2.配伍禁忌
中药配伍：全蝎与蜈蚣配伍同用可能增加毒性，须注意用法用量。
3.使用注意
用法用量：煎汤，2～5 g；入丸、散，0.5～1 g。蝎身与蝎尾不可混用，蝎尾毒性更强，用量约为蝎身的1／3。不同地区产全蝎毒性差别较大，使用时应注意标明产地。干品与炮制品毒性不同，使用时应注意，盐制全蝎后毒性增强，因其经过盐制后，有毒元素钯含量提高，毒性增强。
(五)中毒救治
西医救治：服用活性炭20～30 g，中和毒性，减少吸收；中毒早期应促进蝎毒素尽快排出，对出现全身症状者，对症治疗。甲巯丙脯氨酸可用于治疗肺水肿以及低血压，10%葡萄糖酸钙、地塞米松及维生素C可用于进行抗过敏治疗。