葶苈子《神农本草经》
本品为十字花科草本植物播娘蒿Descurainia sophia（L.）Webb.ex Prantl.或独行菜Lepidium apetalum Willd.的干燥成熟种子。前者习称“南葶苈子”，后者习称“北葶苈子”。
辛、苦，大寒。归肺，膀胱经。泻肺平喘，利水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。
(一)毒性成分
葶苈子的毒性作用以强心苷毒性为主，如葶苈苷，其他成分的毒性作用较小。挥发油、脂肪油及异硫氰酸酯类、芥子苷的水解产物也是其刺激性成分。
图19-8 葶苈苷
（CAS NO.：630-64-8）
(二)毒性作用与机制
1.毒性作用 猫在200 mg／m3浓度下吸入播娘蒿种子挥发油15 min未见中毒反应，小鼠能耐受10 mg／m3的浓度，但浓度较高或作用时间较长时可引起急性肺水肿。犬ig葶苈子出现的毒性反应主要为恶心、呕吐、食欲不振；当剂量加大时，呕吐加剧并有腹泻，50.75 mg／kg时开始有反应，用至477.05 mg／kg未见死亡。
心血管系统：葶苈子可使在体蛙心停止在收缩期，心肌收缩力加强、心率减慢、传导阻滞，大剂量可引起心动过速、心室颤动等中毒症状。
消化系统：主要表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振；可造成水电解质代谢紊乱，尤其是低钾血症，使患者出现神倦乏力、心悸气短、纳呆腹胀、心律失常等。特别是并发心力衰竭者，由于对低钾敏感，耐受性差，甚者可以引起严重心律失常而导致死亡。
免疫系统：尚有过敏性休克发生，胸闷憋气、恶心呕吐、头晕心慌、皮肤瘙痒、烦躁不安，颈项胸腹满布皮疹，继则面色、口唇苍白，冷汗自出、呼吸困难、心音低钝、血压下降等。
其他系统：葶苈子对眼、鼻及咽部黏膜有刺激性，可引起眼眶及前额胀痛，角膜发泡，视力减弱。
2.毒理机制
免疫系统：葶苈子引发过敏反应的机制被认为与其所含的蛋白质和脂肪有关，蛋白质或脂肪进入人体后会作为抗原和半抗原引起过敏反应；也可能由于药物直接刺激肥大细胞及嗜碱性粒细胞，从而释放过敏介质；或直接启动补体系统，刺激靶器官而引起。
消化系统：挥发油、脂肪油及芥子苷的水解产物对胃肠道有一定刺激性，葶苈子所含的异硫氰酸酯类成分对黏膜也有刺激作用。
(三)毒代动力学
葶苈子的毒代动力学研究报道较少，猫ig播娘蒿种子提取液后2 h无吸收，4 h吸收19.3%，6 h吸收21.87%，8 h吸收18.5%；鸽ig播娘蒿种子提取液后24 h内平均蓄积量为4.954 mg／kg，蓄积率为42.3%，与洋地黄近似。
(四)毒性作用的预防
1.病证禁忌 有过敏史者慎用。肺虚喘咳、脾虚肿满者忌用。
2.使用注意
用法用量：3～10 g，包煎。
炮制适应证：利水消肿宜生用；治痰饮喘咳宜炒用；肺虚痰阻喘咳宜密炙用。
(五)中毒救治
西医救治：一旦发生过敏性休克，应积极给予抗过敏、抗休克治疗。口服或肌内注射苯海拉明、强的松、氟美松等，皮下注射盐酸肾上腺素1 m L，建立静脉通道，给予5%～10%葡萄糖、高渗糖及大剂量维生素C等，严密观察血压、脉搏变化，对症治疗。