泽泻《神农本草经》
本品为泽泻科植物东方泽泻Alisma orientale（Sam.）Juzep.或泽泻Alisma plantagoaquatica L.的干燥块茎。
甘、淡，寒。归肾、膀胱经。利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。
(一)毒性成分
泽泻毒性研究报道主要集中在萜类成分，如泽泻醇C、16，23-环氧泽泻醇B和泽泻醇O。
(二)毒性作用与机制
1.毒性作用 泽泻生用主要毒性为皮肤触之可发痒、发红、起泡，食后可引起轻度食量减少、肠鸣；偶见口干、出汗等；严重者可出现肝损伤、恶心呕吐、腹痛腹泻、水电解质失衡及血尿，甚至引起酸中毒、呼吸麻痹。基于猪肾小管上皮细胞模型的研究结果表明，泽泻醇C、16，23-环氧泽泻醇B和泽泻醇O具有肾毒性。
急性毒性：小鼠iv、ip泽泻甲醇提取物的LD 50分别为0.78 g／kg和1.27 g／kg，ig 4 g／kg无死亡。小鼠ip泽泻煎剂的LD 50为36.36 g／kg。
慢性毒性：小鼠ig泽泻乙醇提取物100 g生药／kg，3 d后未见死亡。泽泻浸膏粉1 g／kg及2 g／kg（相当于临床剂量20及40倍）混于饲料中喂饲大鼠3个月，体重无明显差异，ALT及Hb含量与正常接近；病理检查心、肝、肾，表明心脏无明显变化，肝脏有细胞肿胀及玻璃样变性，肾脏有近曲小管上皮细胞肿胀、空泡变性。
图12-1 泽泻部分毒性成分
（1）泽泻醇C（CAS NO.：30489-27-1）；（2）泽泻醇O（CAS NO.：928148-51-0）；（3）16，23-环氧泽泻醇B（CAS NO.：169326-06-1）
2.毒理机制 泽泻萜类组分的肾毒性机制为诱导HK-2细胞凋亡，同时肾损伤分子-1（kidney injury molecule 1，KIM-1）、clusterin、三叶肽因子3（trefoil factor 3，TFF3）蛋白表达和mRNA水平均显著提高；此外，长期大剂量服用泽泻醇提物可能影响KIM-1、ceruloplasmin、clusterin、脂质运载蛋白2（lipocalin 2，LCN2）、osteopontin和基质金属蛋白酶抑制因子（tissue inhibitor of metalloproteinase 1，TIMP1）等蛋白的表达，导致雌性大鼠发生肾毒性反应。
(三)毒性作用的预防
1.病证禁忌 肾虚精滑无湿热者禁服。
2.使用注意
用法用量：6～10 g。
(四)中毒救治
西医救治：口服或用胃管注入大量温开水或淡盐水，洗胃后用生理盐水灌肠。对症治疗。
中医救治：有血尿时，煎服白茅根100 g，日服3次。