蜈蚣《神农本草经》
本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans L.Koch的干燥体。
辛，温；有毒。归肝经。息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口㖞，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。
(一)毒性成分
蜈蚣主要毒性成分称为蜈蚣毒，是一类毒性蛋白质。对少棘巨蜈蚣进行成分分析，其中含有蛋白质86.23%、水不溶物质0.24%、还原糖0.23%、水分2.1%，仅含Ser、脯氨酸（proline，Pro）、精氨酸（arginine，Arg）等三种游离氨基酸。蜈蚣毒蛋白含有各种具有酶活性的蛋白质组分，包括蛋白水解酶、酯酶、碱性磷酸单酯酶、磷酸二酯酶等的活性，其中以具有酯酶活性的蛋白质数量最多。
(二)毒性作用与机制
1.毒性作用 蜈蚣的毒性蛋白质进入体内后，可引起过敏反应，并对心脏、肝脏和肾脏具有一定的毒性。
心血管系统：高浓度蜈蚣水提液能够显著降低心率并呈现剂量依赖性。
血液系统：蜈蚣可使动物RBC减少，Hb含量、RBC压积明显降低，凝血时间延长，微血管口径增大，开放数显著增加。蜈蚣毒具有较强的直接溶血作用，对人RBC的半数溶血剂量为0.2 mg／m L，而对绵羊为18μg／m L。
消化系统：蜈蚣毒蛋白对肝脏具有一定的损伤作用。临床有因服用蜈蚣粉出现黄疸、肝功能异常的报道，如神经性皮炎患者，以10条蜈蚣（含头足）研粉，2 d分4次冲服，服后出现黄疸、肝功能异常；坐骨神经痛患者以蜈蚣15条（含头足）研粉，分3 d与药酒兑服，服后2 d内出现黄疸、肝功能异常，诊断为药物性肝功能损害。蜈蚣具有一定的肝毒性，导致肝损伤的剂量可能为2～7条／d。
泌尿系统：蜈蚣可通过溶血反应加大对肾脏的损伤，临床表现为服用蜈蚣后出现血尿。
免疫系统：蜈蚣中含有大量的动物蛋白质和氨基酸，进入体内后可导致机体对异质蛋白的过敏反应，表现为全身瘙痒、皮疹等症状。
急性毒性：小鼠ig和ip蜈蚣水溶性去蛋白提取液的LD 50分别为9.9 g／kg和6.60 g／kg，毒性表现为活动减少、步态不稳、左右摇摆，继而伏卧不动、翻正反射消失、对刺激反应迟钝或消失、呼吸减慢；小鼠ip蜈蚣粗毒液的LD 50为22.5 mg／kg，sc粗毒量达到2.7 mg时无明显出血毒性；采用溶血试验比较活体少棘巨蜈蚣和药材蜈蚣的毒性，发现活体蜈蚣比药材毒性强近一倍。
特殊毒性：可降低小鼠怀孕率，并使其胚胎畸形率提高，提示蜈蚣可能为妊娠禁忌药；但亦有报道认为蜈蚣干粉的致畸性极低，在对小鼠骨髓细胞染色体畸变实验中，当长期给药剂量为205 mg／kg时，蜈蚣干粉对染色体的畸变率与对照组相似，表明其没有致畸毒性。
2.毒理机制
心血管系统：心电图结果表明蜈蚣水提液可导致动物有S-T段下移和T波倒置的心电表现。蜈蚣粗毒中能作用于电压门控Na+通道和K+通道，是其引发各类型心律失常的原因。
血液系统：蜈蚣毒素有直接的溶血因子，对人体RBC有直接的、强烈的溶血活性；此外，磷脂酶A2作用于外源的磷脂酰胆碱后显示了间接的溶血活性，释放出脂肪酸和能溶解RBC膜的溶血卵磷脂。
神经系统：蜈蚣粗毒的靶目标可能是M胆碱受体，并且诱导了Ca2+依赖性的内部振动Cl-离子电流，引发神经系统的痛觉敏感。
(三)毒性作用的预防
1.病证禁忌 血虚生风者忌服。孕妇忌服。有过敏史者慎用。
2.使用注意用法用量：3～5 g。蜈蚣各个部位均有毒性成分组织胺，以躯干部含量较高，因此，用药时也应注意用药部位。不可用生品蜈蚣入药。
(四)中毒救治
西医救治：洗胃、导泻，促使毒素尽快排出；其他对症支持疗法。对过敏或过敏性休克，应用抗组胺药物和抗休克药物。