绵马贯众《神农本草经》
本品为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨Dryopteris crassirhizoma Nakai的干燥根茎和叶柄残基。
苦，微寒；有小毒。归肝、胃经。清热解毒、驱虫。用于虫积腹痛，疮疡。
(一)毒性成分
绵马贯众中间苯三酚类化合物绵马贯众素和绵马酸具有毒性。
图8-25 绵马贯众部分毒性成分
（1）绵马酸ABA（CAS NO.：38226-84-5）；（2）绵马贯众素ABBA（CAS NO.：12777-70-7）
(二)毒性作用与机制
1.毒性作用 绵马贯众的中毒症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻，严重时可引起谵妄、抽搐、惊厥、昏迷、黄疸和视力损伤。过量服用可能会导致永久性肝肾损伤、昏迷，甚至引发呼吸和心脏衰竭而导致死亡。
急性毒性：小鼠ig绵马贯众水提物的LD 50为104.1 g／kg，为临床用量的500倍以上，提示绵马贯众的毒性小。小鼠iv绵马贯众注射液的LD 50为1.7 g／kg。小鼠ig绵马贯众素和绵马酸的LD 50分别为640 mg／kg和298 mg／kg。
慢性毒性：兔静脉注射绵马贯众注射液后，其呼吸、血压无明显影响，大剂量连续多日注射也未见主要脏器有明显影响。
特殊毒性：5 g／kg的绵马贯众水提液不增加小鼠骨髓细胞的微核率，并且体外测试发现绵马贯众无显著增加细菌回复突变数量和染色体畸变，提示绵马贯众无遗传毒性。
2.毒理机制 绵马贯众中绵马贯众素可诱导细胞DNA断链，影响DNA合成，提示该毒理机制可能与间苯三酚类成分释放ROS损伤DNA有关。
(三)毒性作用的预防
1.病症禁忌 孕妇慎用，以防流产。肝肾功能不全或脾胃虚弱的患者和儿童应酌情减少用量。
2.使用注意
用法用量：4.5～9 g。要根据患者年龄和身体状况确定用药剂量。服用绵马贯众时须忌食脂肪类食物。
(四)中毒救治
西医救治：采用对症治疗措施。禁用含油脂类的药物进行解救。