青风藤《本草纲目》
本品为防己科植物青藤Sinomenium acutum（Thunb.）Rehd.et Wils.和毛青藤Sinomenium acutum（Thunb.）Rehd.et Wils.var.cinereum Rehd.et Wils.的干燥藤茎。
苦、辛，平。归肝、脾经。祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。
(一)毒性成分
青藤碱是青风藤的主要毒性成分。
图10-5 青藤碱
（CAS NO.：115-53-7）
(二)毒性作用与机制
1.毒性作用
急性毒性：小鼠ig青藤碱的LD 50为580 mg／kg，给药后30 min开始出现死亡。大鼠（694 mg／kg）、犬（45 mg／kg）和猴（95 mg／kg）单次ig青藤碱后，表现出镇静、呼吸抑制、呕吐等急性中毒症状，但均未见死亡。小鼠sc青藤碱的LD 50为285 mg／kg。猫iv青藤碱的MLD为75 mg／kg。
慢性毒性：大鼠iv青藤碱150 mg／kg，1次／d，连续6周，对肝细胞有一定的影响，主要表现为细胞肿胀、肝窦消失，但对肝功能无明显损害；也可引起心肌轻度充血，但未见明显心肌病理改变；还可降低精子活力，死精增加，停药1周后可基本恢复。
特殊毒性：青藤碱（7.5～15 g／L）体外具有抑制大鼠精子活力的作用。
2.毒理机制 青风藤导致胃肠不适反应的机制可能与其促进肥大细胞脱颗粒有关。
(三)毒代动力学
目前尚无青风藤毒代动力学报道。其药代动力学为：大鼠单次ig青风藤提取液10 g生药／kg，青藤碱的药代动力学参数C max为14.88μg／mL，t max为55.00 min，t 1／2为2.64 h，AUC 0-t为2 482.76μg／mL·h。家兔ig青藤碱45 mg／kg，其体内代谢过程按一室模型分布，药代动力学参数t 1／2k a为0.31 h，t 1／2k e为3.15 h，t max为1.05 h、C max为15.09μg／m L，AUC 0-t为78.29μg／L·h。兔iv青藤碱20 mg／kg，体内的代谢过程为二室模型，药代动力学参数t 1／2α为0.62 h，t 1／2β为2.73 h，AUC为14.4 g／L·h，中央室V d可占总V d的71%左右，青藤碱主要分布在大循环和血流丰富的脏器。青藤碱卯时给药和酉时给药，大鼠血中青藤碱C-T曲线均可用二室模型描述，但动力学参数存在较大差异，说明青藤碱药物动力学具有生物节律依赖性。SD大鼠静脉给药青藤碱150 mg／kg 1 h后，药物在体内以肝脏分布最多，其次为心、肾、肺和脑组织。肝和肾为青藤碱主要代谢器官，其中以氧化、α，β-不饱和双键加成、4-羟基硫酸化和葡萄糖醛酸化反应为主。
(四)毒性作用的预防
1.病症禁忌 脾胃虚寒者忌用。
2.使用注意
用法用量：6～12 g。严格控制青风藤的给药途径，切勿轻易静脉注射。肌内注射量亦不宜大。服药量的大小应依患者体质而定，从小剂量开始逐渐加大。
(五)中毒救治
西医救治：降低剂量或停止服用，多数症状可缓解至消失。给予654-2注射液10 mg肌注，生理盐水50 m L加法莫替丁40 mg静注，再予5%葡萄糖盐水500 m L加维生素C 2 g、维生素B6 0.2 g静注。