青黛《药性论》

青黛《药性论》

本品为爵床科植物马蓝Baphicacanthus cusia（Nees）Bremek.、蓼科植物蓼蓝Polygonum tinctorium Ait.或十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末、团块或颗粒。

咸，寒。归肝经。清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，痄腮，喉痹，小儿惊痫。

(一)毒性成分

青黛主要毒性物质为靛玉红（参见［板蓝根］项）和靛蓝。

(二)毒性作用与机制

1.毒性作用　青黛的毒性作用常见于消化系统如肠黏膜损伤、肠道缺血性病变等。

急性毒性：小鼠ip靛蓝和靛玉红的LD 50分别为2.20 g／kg和1.11 g／kg。

慢性毒性：长期大剂量服用青黛可能存在胃肠道毒性。大鼠ig青黛2.4 g／kg、1.2 g／kg、0.6 g／kg，连续90 d，大鼠体重增长缓慢，大便增多，摄食减少，但并未发现病理性损伤，停药后可恢复。大鼠ig靛玉红500 mg／kg、1 000 mg／kg，连续1个月，未见体重、血象、骨髓象、肝肾功能、心电图的改变。

2.毒理机制　青黛引起的肠道黏膜损伤的病变范围较为广泛，常累及直肠，与一般的缺血性结肠炎不同，提示是由于多发的较小血管的病变引起广泛的结肠缺血。青黛是否引起小血管炎尚无报道，但青黛有明显的促凝血作用，可导致管腔内纤维素性血栓形成，堵塞血管，从而引起肠道黏膜缺血，老年患者本身可能存在肠道动脉硬化的基础疾病，使用青黛后更容易发生缺血性病变。

(三)毒代动力学

参见［板蓝根］项。

(四)毒性作用的预防

1.病症禁忌　胃寒及内虚证候者不宜服用。

2.使用注意

用法用量：1～3 g，不宜入汤药煎服，宜入丸、散用。

(五)中毒救治

参见［板蓝根］项。