胆矾《神农本草经》
本品为硫酸盐类胆矾族矿物胆矾Chalcanthite的晶体，或为硫酸作用于铜而制成的含水硫酸铜结晶。
酸、辛，寒；有毒。归肝、胆经。涌吐，解毒，去腐。用于中风，癫痫，喉痹、喉风，痰涎壅塞，牙疳，口疮，误食毒物。
(一)毒性成分
胆矾是多亲和性毒物，作用于各个系统，主要的毒性成分为硫酸铜，通常是带五分子结晶水的蓝色结晶（CuSO4·5H2 O）。
图25-3 硫酸铜
（CAS NO.：7758-99-8）
(二)毒性作用与机制
1.毒性作用
急性毒性：服药2 h后即可产生毒性。急性可溶性中毒的临床表现为急性肠胃炎，中毒者口中有金属味，流涎、恶心、呕吐、上腹痛、腹泻，有时候出现呕血、黑便。口服大量铜盐后，牙齿、齿龈、舌苔蓝染或绿染，呕吐物呈蓝绿色，出现血红蛋白尿或血尿，尿少或尿闭，病情严重者因肾功能衰竭而死亡。有些患者在中毒2～3 d出现黄疸。对人的口服致死量为10～15 g，有时甚至小于10 g也会发生中毒。
慢性毒性：小鼠ig胆矾煎剂的LD 50为0.279 g／kg，观察3 d，发现小鼠拒食、肝充血。大鼠ig胆矾的LD 50为0.3 g／kg或0.96 g／kg。小鼠iv胆矾的LD 50为50～65 mg／kg。家兔和犬iv胆矾的LD 50分别为5 mg／kg和27 mg／kg。
2.毒理机制 胆矾刺激胃肠道的交感和迷走神经，对口腔、胃肠道有强烈刺激性，并损伤胃黏膜，引起强烈呕吐，形成黏膜局部充血、水肿、溃疡；大量铜进入人体，损害血管，对中枢神经系统有很强的亲和力，先兴奋后抑制；并可引起肝肾的脂肪变性和坏死及溶血等。外用胆矾中的硫酸铜成分能够与蛋白质结合，生成不溶性的蛋白化合物而沉淀，对局部黏膜、皮肤、创口有腐蚀作用。
(三)毒代动力学
目前尚无胆矾毒代动力学报道。其药代动力学为：兔ig硫酸铜，在体内处置过程为一室模型；肉鸡ig硫酸铜，C-T曲线符合一室开放模型。
(四)毒性作用的预防
1.病证禁忌 体虚者禁服。
2.配伍禁忌
中药配伍：畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇。
(五)中毒救治
西医救治：用0.1%黄血盐溶液洗胃，洗至不见红棕色的沉淀物为止；洗胃后可服用氧化镁、药用炭，不能服用牛奶、豆浆及脂肪类和酸类的食物。可服用硫酸镁20～35 g导泻，以排出毒物。多饮浓茶，输葡萄糖溶液，如有酸中毒，可适当补充碳酸氢钠溶液。解毒剂首选乙二胺四乙酸钠口服4次／d，每次1 g；或肌内注射2次／d，每次0.25～0.5 g；或静脉滴注2次／d，每次0.5～1 g，每疗程3～5 d，也可以用于慢性中毒。