协同增效,减少药量或疗程

一、协同增效,减少药量或疗程

中西药合用,可发挥协同增效作用,因此,各自药物的使用剂量相应减少,降低了毒性作用;有的还可缩短疗程,避免药物长期蓄积毒性。例如,强的松、CPA等药物治疗免疫性疾病(如肾炎、类风湿性关节炎等)时,长期服药对人体的毒性较大,合用中药雷公藤等,可减少西药的用量,同时缩短疗程。鱼腥草与头孢拉定合用治疗呼吸道感染可协同抗菌,并能增强免疫、止咳平喘,提高临床疗效,缩短治疗时间。

中西药合用增效减毒的作用已获得广泛认可,但由于中药成分复杂,详细阐明其中的分子内涵仍存在一些局限。近年有学者提出“分子配伍”假说,即选择结构、药效、机制明确的多个活性成分并遵循“君臣佐使”及量效最佳的原则,将其优化配伍成“分子复方”,再与西药合用进行研究,该假说为中西药合用机制研究提供了新的方法和策略。运用“分子配伍”假说,将黄芩汤中四味中药(黄芩、甘草、芍药和大枣)的活性成分配伍制成分子复方片剂PHY906,该复方片剂可增强伊立替康治疗大肠癌的疗效,同时可通过影响肠祖细胞或干细胞功能降低西药的毒性作用。