白头翁《神农本草经》

白头翁《神农本草经》

本品为毛茛科植物白头翁Pulsatilla chinensis(Bge.)Regel的干燥根。

苦,寒。归胃、大肠经。清热解毒,凉血止痢。用于热毒血痢,阴痒带下。

(一)毒性成分

白头翁毒性成分主要为原白头翁素、白头翁皂苷等。

图8-13 原白头翁素

(CAS NO.:108-28-1)

(二)毒性作用与机制

1.毒性作用

消化系统:有口腔灼热、肿胀,继而出现咀嚼困难,剧烈腹痛、腹泻,粪便带血,色黑腐臭等症状。

心血管系统:原白头翁素有心脏毒性。内服中毒量为30~45 g,中毒后,心跳快而弱,血压下降,循环衰竭,瞳孔散大,严重者可于10 h内死亡。

血液系统:白头翁煎剂及白头翁皂苷毒性很低,皂苷的溶血指数为1∶666,仅为纯皂苷溶血强度的1%。

其他系统:原白头翁素对皮肤黏膜有强烈刺激作用。白头翁鲜汁浓度在20%以下时对皮肤基本无刺激性,30%以上可使皮肤发生刺激性损害。新鲜白头翁捣烂可散发出原白头翁素的强烈刺激气味,当其接触眼睛黏膜可引起流泪,接触皮肤可引起皮炎、发疱,吸入可引起喷嚏、咳嗽,口服可引起流涎、胃肠炎、呕吐、肾炎、血尿及心衰,并可引起呼吸衰竭而死亡。

2.毒理机制 原白头翁素具有心脏毒性的原因是其可使内脏血管收缩,末梢血管扩张,从而抑制循环和呼吸中枢,导致心脏和呼吸麻痹。

(三)毒性作用的预防

1.病症禁忌 虚寒泻痢者忌服。

2.使用注意

用法用量:9~15g。因其容易损伤黏膜,造成溃疡糜烂,故不宜制成阴道洗剂或用于皮肤损伤处。应避免使用新鲜白头翁,入煎剂以减轻毒副作用。加热后原白头翁素聚合为白头翁素,局部刺激作用降低甚至消失,故白头翁煎剂的毒性作用较低。

(四)中毒救治

西医救治:皮肤及黏膜中毒者,用硼酸、鞣酸水溶液洗涤。内服中毒者,及时催吐后用高锰酸钾洗胃,再口服蛋清、药用炭等。其他对症处理。

中医救治:剧烈腹痛、腹泻时,用焦地榆15 g,盐黄柏、炙甘草各9 g,粟壳6 g,水煎服。连翘12 g,甘草9 g,绿豆30 g,金银花15 g,水煎服。甘草15 g,绿豆60 g,水煎2次,合在一起,每1 h服1次,2次服完,连服3~4剂。