髋部·例题1

参与臀部十字吻合的血管有(ABCDE)

A．旋股内、外侧动脉　B．臀上、下动脉　C．第一穿动脉

D．旋髂深动脉　E．髂腰动脉(https://www.daowen.com)

【重点梳理】

1.髋关节的血供　髋关节由臀上、下动脉及旋股内、外侧动脉供应，也接受股深动脉及阴部内动脉的关节囊支供应。其中股骨头和股骨颈的血供主要来自闭孔动脉、旋股内侧动脉、旋股外侧动脉及股骨滋养动脉，小部分通过股骨头韧带，大部分自关节囊进入。股骨颈骨折线越靠近股骨头，对股骨头的血供损伤越大，越可能引起股骨头缺血性坏死及继发创伤性关节炎。

2.髋周围动脉网　髂内动脉、髂外动脉及股动脉等的分支在髋关节周围组成吻合丰富的动脉网，通常称为“臀部十字吻合”或髋周围动脉网，其位于臀大肌深面、股方肌与大转子附近。该动脉网由两侧的旋股内、外侧动脉，上部的臀上、下动脉，以及下部的股深动脉发出的第一穿动脉等组成。另外，在髋关节附近的盆腔侧壁，还有旋髂深动脉、髂腰动脉、骶外侧动脉、骶正中动脉等参与该网的构成。故结扎一侧髂内动脉时可借此动脉网建立侧支循环，以代偿髂内动脉分布区的血液供应。