例题2

骨转移瘤的临床治疗方法中,包括(ACDE)

A．化疗

B．高压氧治疗

C．放射治疗

D．骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用,以及内分泌治疗

E．手术治疗(https://www.daowen.com)

【重点梳理】

骨转移瘤的主要治疗方法如下。

1.药物治疗　二膦酸盐除缓解骨痛外，还能诱导溶骨病灶产生钙化，从而减少骨骼并发症的发生。对转移瘤的生长也具有一定的抑制作用，可起到辅助治疗作用。二膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性。一些癌症如前列腺癌、乳腺癌等肿瘤相关药物治疗也会对骨转移瘤有所帮助。

2.放射治疗　有普通放射、适形放射及调强适形放射等不同方式。骨转移瘤的放疗指征包括：疼痛、病理骨折风险以及脊髓压迫导致神经并发症。对于治疗疼痛的骨转移瘤有很多种分次外线束放疗模式。

3.手术治疗　患者首先应考虑短期预后，手术只限于术后恢复快或具有潜在骨折风险的病例。高病理骨折风险是手术的指征。可选用解剖形钉板系统或短重建钉固定，对于骨破坏可用骨水泥填充增强固定效果。特殊情况下可截除股骨近端，选择股骨近端肿瘤型人工髋关节假体置换。建议行CT扫描以增加诊断准确性。髓内钉的目的是缓解疼痛和恢复功能。预防性内固定通常在放疗后进行，以抑制肿瘤进一步生长和骨丢失。