肱骨干骨折·例题6

男性,25岁。左肱骨干中1/3横行骨折,对位4/5,成角在10°内。首选哪种方法治疗（E）

A．手法复位　B．上臂石膏管型外固定

C．开放复位内固定　D．骨牵引

E．小夹板外固定

【重点梳理】

非手术治疗　绝大多数肱骨干骨折选择非手术治疗。肱骨向前成角20°和向内成角30°畸形可由正常的肩、肘关节活动度代偿，肱骨也可以接受15°的旋转对位不良和3cm以内的短缩畸形而几乎不影响功能。(https://www.daowen.com)

（1）悬垂石膏：可以复位，但不适用于横行骨折，多用于骨折短缩移位的早期治疗。

（2）接骨夹板：操作简便，允许腕手活动，但无法限制骨折短缩，用于无移位或轻微移位骨折的早期治疗。

（3）Velpeau吊带：在依从性差的儿童和老年患者中非常有用，但限制了所有关节的活动，多用于无法耐受其他治疗方式的儿童或老年人。

（4）外展架：无明显优点，很难耐受，极少应用。

（5）骨牵引：可以用于卧床患者和大面积软组织缺损，但有感染风险，需要严密观察，有尺神经损伤可能，故很少应用。

（6）功能性支具：允许各个关节活动，轻便，耐受性好，降低骨不连发生率，但不适用于骨折早期复位或恢复长度，在早期使用悬垂石膏或接骨夹板后，功能性支具是大多数肱骨干骨折治疗的金标准。