骨瘤·例题1

关于骨瘤的叙述,正确的是(C)

A．可有癫痫症状

B．好发于额、筛窦和上颌窦

C．单发类圆形高密度肿块,可有分叶,边界光滑、清楚

D．病理上分骨密质型、骨松质型和混合型,以混合型多见

E．骨松质型骨瘤单发者不少见(https://www.daowen.com)

【重点梳理】

1.概述　骨瘤是一种良性病损，生长缓慢，含有分化良好的成熟骨组织和板层结构。多发性骨瘤称Gardner综合征，同时有肠息肉和软组织病损。

2.病因与病理　大体检查为结节性或圆形致密的骨皮质，有骨膜覆盖。病理组织学由致密的板层骨组成，伴有或没有哈佛管，通常没有骨髓成分。

3.临床表现　肿瘤多在儿童时期出现，随生长发育逐渐缓慢生长，无明显疼痛，常在无意触摸中发现。肿瘤坚硬如骨，不能活动，无压痛，表面皮肤正常。近2／3病灶发生在额窦或筛窦内，由于引流障碍出现炎症，或颌面骨骼出现畸形而被发现。颅腔内骨瘤因向颅内发生长，可有眩晕、头痛，甚至出现癫等症状。

4.影像学改变　X线表现为圆形或椭圆形致密高密度肿物，边缘光滑整齐，无骨膜反应。多为单发，偶见多发。CT扫描显示骨外侧面半圆形均匀骨质密度肿物，界清。

5.治疗　骨瘤的生长可随人体的发育而逐渐增大，发育停止后肿瘤多停止生长。因此，对无症状的骨瘤可随诊观察不予处理；若肿瘤生长很快或在成年后继续生长，或压迫邻近组织产生症状者，宜行手术切除。切除应包括底部少量正常骨质，术后很少复发。