慢性骨髓炎·例题17

关于局限性骨脓肿,下列哪些说法是正确的(ACE)

A．又名Brodie脓肿

B．通常发生于短骨骨干,多见于指趾骨

C．反复急性发作时需手术治疗

D．X线可以看到多量骨密质增生,表现为大片浓白阴影(https://www.daowen.com)

E．发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或患者的抵抗力较高

【重点梳理】

慢性局限性骨脓肿（布劳代脓肿，Brodieabscess）为Brodie于1836年首先描述，多见于儿童和青年，胫骨上端和下端及股骨、肱骨和桡骨下端为好发部位，偶可见于椎体等扁平骨。一般认为系低毒力细菌感染所致，或因身体对病菌抵抗力强而使化脓性骨髓炎局限于骨髓的一部分。脓液病菌培养常为阴性。在脓腔内，脓液逐渐为肉芽组织代替，肉芽组织周围因胶原化而形成纤维囊壁。

（1）X线检查可见长骨干骺端或骨干皮质显示圆形或椭圆形低密度骨质破坏区，边缘较整齐，周围密度增高为骨质硬化反应，硬化带与正常骨质间无明确分界。

（2）偶有发作时可以使用抗生素，反复急性发作的需手术治疗。