例题（Ⅰ～Ⅱ题共用题干）

例题（Ⅰ～Ⅱ题共用题干）

女性,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。

Ⅰ．手术前,最具参考价值的辅助检查是(D)

A．检查患指感觉,了解其神经支配

B．患指血管超声多普勒检查,了解血供情况

C．患指主动屈伸功能检查,了解肌腱情况

D．左手正斜位X线检查,了解骨关节情况

E．左手MRI检查,了解软组织情况

Ⅱ．对手术治疗的要求中,不宜采用的是(E)

A．要求有明显的美容效果

B．要求重建或者恢复手部功能(https://www.daowen.com)

C．切除多指的同时,要求纠正关节和骨骼的畸形

D．掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行

E．对掌功能重建应在1岁以内,多宜行掌长肌腱移位

【重点梳理】

多指、并指畸形介绍如下。

1.病理　多指畸形时，多生的手指多位于拇指桡侧或小指尺侧，它可发生在手指末节、近节或指间关节、掌指关节处，也可以是某一手指重复发生的结果，有相应的掌骨出现，有的仅为与皮蒂相连的皮赘。并指类型多样，少则两指并连，多到四五指并连，程度有全指并指和部分并指。

2.临床表现及诊断　注意拍摄X线片，了解多指骨骼情况。

3.治疗　采用手术治疗，切除多生指和分开并指。若是畸形对发育有影响，发生某种类型的并指，宜及早手术。若不妨碍发育则可选择在学龄前进行。若手术能造成骨骺的损害，则宜将手术安排在骨骺发育基本停止后。对涉及肌腱等软组织手术需术后患者能积极配合锻炼者，则宜安排在5～7岁手术。手术目的在于改善功能，其次是改善外观。

4.预后　大多预后良好。