锁骨骨折·例题1

关于锁骨骨折,最常见的部位是(B)

A．外侧1/3　B．中外1/3交界　C．中1/3

D．中内1/3交界　E．内1/3

【重点梳理】(https://www.daowen.com)

锁骨解剖生理如下。

（1）锁骨全长大约80%是由内侧（胸骨）端骨骺生长形成的。锁骨胸骨端干骺部的骨化出现在青春期中期，在常规摄片中很难被发现。锁骨肩峰端干骺部通常不骨化。胸骨端骨骺和肩峰端骨骺可能一直保持到30岁也不封闭，特别是胸骨端干骺部，女性要到大约25岁时才封闭，男性要到大约26岁时才封闭。所以，青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是骨骺分离损伤。锁骨内侧弧度与外侧弧度的交界点位于锁骨距胸骨端大约2／3的地方，这一点位于喙锁韧带锁骨止点的内侧缘，也是锁骨主要营养血管的入口处。锁骨位置表浅，易发生骨折，骨折部位多位于内、外侧交界处。

（2）锁骨与躯干间的连接是由坚强的肋锁韧带和胸锁韧带来稳定的。锁骨下肌也可对锁骨提供部分的稳定。肩胛骨附近的锁骨外侧端的稳定性由喙锁韧带和肩锁韧带承担。斜方肌止点的上部和三角肌起点的前部分别通过与锁骨后方和前方的连接进一步稳定锁骨外侧端。只要在创伤性损伤中上述的韧带和肌肉关系不被破坏，在这些部位的锁骨骨折还是倾向于相对稳定的。