例题7

例题7

骨关节炎的治疗方法包括(ABCDE)

A．注意保护关节,避免过度负重活动或损伤

B．非甾体抗炎药

C．关节内注射透明质酸钠

D．人工关节置换术

E．活血化瘀中草药内服,以及外部热敷、熏洗、浸泡

【重点梳理】

治疗方法应根据患者的年龄和疾病程度来选择。

1.非药物治疗

（1）患者教育：让患者能够很好地认识疾病的性质和预后，与主管医师达成共识以及生活方式和功能锻炼方式的教育。(https://www.daowen.com)

（2）物理治疗：增加局部血液循环，减轻炎症反应，解除肌痉挛，包括水疗、针灸等。

（3）行动支持：减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等。

（4）改变负重力线：对早期病例能有效减轻症状，延缓病情发展。

2.药物治疗

（1）局部用药：局部外用药可以有效缓解关节轻、中度疼痛，且不良反应轻微。如非甾体抗炎药（NSAID）的擦剂、贴剂和非NSAID擦剂（辣椒碱等）。

（2）全身用药：如对乙酰氨基酚（一般为首选药）、NSAID等。

（3）改善病情类药物及软骨保护药：在一定程度上可延缓病程、改善患者症状，具有起效慢、疗程长的特点，多与消炎镇痛药联合应用。

（4）关节内注射药物：常用透明质酸钠和糖皮质激素。

3.手术疗法　对于早期骨关节炎患者，可在关节镜下行关节清理术，效果良好。晚期出现畸形或持续性疼痛时，可选择关节周围截骨术、关节融合术和人工关节置换术。

4.对因治疗　骨关节炎的常规治疗多为对症治疗，而寻找对因治疗的方法是目前研究的方向。