氟骨症·例题8

氟骨症·例题8

关于氟骨症患者,说法正确的是(ABCE)

A．具有明显流行病学特点,发于高氟区

B．X线片显示骨质致密、硬化,呈白垩状

C．好发于成人,出现乏力、食欲不振、腰腿痛,甚至截瘫

D．此病具有自愈性

E．治疗以减少氟的摄入和促进氟的排出为原则

【重点梳理】

1.病因　通常认为，引起氟骨症的氟主要来源是：饮水和环境中的氟化物，尤其是被污染环境中的水、空气；高氟食物等。当氟的每日摄入量超过4～5mg时，就会造成氟在体内蓄积，蓄积的主要部位在牙齿和骨骼，因此产生的主要损害也在牙齿和骨骼上。我国规定饮用水中含氟量不能超过1．5mg／L。(https://www.daowen.com)

2.临床症状　慢性氟中毒早期有牙釉质失去色泽变暗或呈斑点石灰状，晚期往往有慢性咳嗽、腰背及下肢疼痛、骨质硬化、肌腱和韧带钙化、关节囊肥厚、骨质增生、关节变形等。氟骨症分度如下。①Ⅰ度：只有临床症状而无明显体征的氟骨症患者。②Ⅱ度：有骨关节疼痛、功能障碍等典型临床表现，但能参加一些劳动者。③Ⅲ度：丧失劳动能力的氟骨症患者。

3.主要诊断标准

（1）生活于并饮用高氟水的地方性氟骨症流行区2年以上，或患有氟斑牙者。

（2）临床表现符合典型氟骨症的症状和体征者。

（3）放射学检查发现有骨骼特异性改变者。

（4）有诊断意义的实验室检查阳性者。

（5）骨活检符合氟骨症者。

4.治疗原则　包括减少机体对氟的吸收；增强机体新陈代谢，促进氟化物的排泄；减轻患者症状，改善体征；如神经根或脊髓组织受压并产生瘫痪或肢体功能障碍时，应手术减压；加强营养，提高机体抗病能力，恢复劳动强度高。