颈椎病·例题6

颈椎病行颌枕吊带牵引治疗,错误的是(A)

A．适用于除交感神经型外的各型颈椎病　B．根据病情采用合适的牵引重量

C．包括坐式牵引、卧式牵引等　D．可解除肌痉挛

E．可使小关节内的滑膜皱襞复位

【重点梳理】

颈椎牵引疗法介绍如下。(https://www.daowen.com)

1.颈椎牵引的作用　能限制颈椎活动，解除颈部肌肉痉挛，减轻神经根及突出物的充血水肿。通过牵引可增大椎间隙及椎间孔，减轻其对神经根的压迫，也可减轻椎间盘的压力，有利于已经突出的纤维组织消肿或回缩。后方小关节的嵌顿和错位也可因牵引而得到纠正。

2.牵引的方法　大致分为坐式牵引、卧式牵引和携带式牵引。根据不同的病情及损伤的不同程度、不同节段而采取不同的牵引重量。

（1）从生物力学的角度看，卧式牵引效果较好。方法为：患者卧床，床头放置滑轮，后枕及上颌部用枕颌带兜住，牵引绳通过滑轮。优点是患者可以充分休息，可以在睡眠时牵引。

（2）坐式牵引也是用枕颌带，但牵引绳绕过头顶上方的滑轮，再经另一滑车下垂进行牵引。

（3）携带式牵引是利用患者双肩做对抗牵引。用一个拱形架，下方用肩托支住两肩，此架两侧是可以螺旋升降的支柱，有调节螺丝可以调节高低，也就是调节牵引力，枕颌带固定在拱架顶部，自己调节好牵引力，感到下颌部不痛，颈部舒适即可。优点是患者可以坐，也可走动。缺点是两肩施加压力，部分患者感觉不适。