例题

下列哪个不是设计和使用骨外固定器的要求(D)

A．实现固定稳定　B．防止功能替代

C．使骨断端获得生理应力　D．全部选用粗针

E．固定后可进行再调整

【重点梳理】

1.支具　通常用以矫正畸形或维持已矫正畸形的肢体，在一定时间内给身体（特别是躯干）以支撑的工具。如常用于维持马蹄内翻足矫形用的DenisBrown支架或类似的改进型支架。治疗脊柱侧弯用的Milwaukee支架和Boston支架。支具不能做牢固的外固定，但能根据不同畸形的特点，设计成具有重点防止主要畸形的功能，又有可脱卸处理卫生的优点。(https://www.daowen.com)

2.外固定支架

（1）骨外固定是治疗骨折的一种方法，它是指在骨折近心与远心段经皮穿刺钢针或钢钉，再用金属或塑料连杆与钢针固定夹把裸露在皮外的针端彼此连接起来，以固定骨折端。固定骨折的这种特殊装置称为骨外固定器或外固定架。

（2）外固定器适应证：①开放性骨折。②闭合性骨折伴广泛软组织损伤。③骨折合并感染和骨折不愈合截骨矫形或关节融合术后。④严重粉碎性骨干骨折、关节骨折等四肢骨折。⑤骨缺损、骨感染的治疗。⑥骨肿瘤切除后的保肢方面也有很大的应用价值。

（3）应用外固定支架的优点：①能为骨折提供良好的固定而不需要复杂手术。②便于处理伤口而不干扰骨折复位固定。③现代的外固定器则根据需要对骨折端施加挤压力、牵伸力或中和力，固定后都可进行必要的再调整，以矫正力线偏差。④允许早期活动，有助于消肿，防止肌萎缩，部分避免了关节可能出现的僵直。⑤特别适用于治疗感染性骨折与感染性骨不连。⑥不需要再次手术摘除内植物。⑦体现微创外科技术原则，最大限度地减少骨折局部血运的破坏。

（4）骨外固定的缺点：①针孔易发生感染。②跨越关节，不同程度地影响关节活动。③术后需要进行经常性的管理。④体外装置对日常生活有一定的影响。