胫腓骨骨折·例题18

男性,51岁。胫腓骨中1/3骨折,复位后用长腿石膏管型固定。4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是（B）

A．肌肉萎缩　B．关节僵硬

C．关节强直　D．骨折复位不理想

E．骨折畸形愈合(https://www.daowen.com)

【重点梳理】

1.关节僵硬和强直　胫骨骨折后产生关节的骨性或纤维性强直较少见，但膝、踝及距下关节僵硬可见。关节僵直的病因有人认为是由于固定时间过长所致；也有人认为是由于原始软组织损伤或继发感染造成。往往上述病因共同作用，因为原始软组织损伤重的或感染的需要更长的关节固定时间。踝关节较膝关节更易强直。手术内固定的优点就是让患者尽早主动活动关节防止其僵硬。

2.创伤性关节炎　除非涉及关节内骨折，胫骨骨折后形成创伤性关节炎者少见。目前仍无法确定对线畸形与膝、踝关节创伤性关节炎的关系。