上肢神经·例题16

男性,30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查:拇指对掌功能障碍。诊断应考虑（B）

A．桡神经损伤　B．正中神经损伤　C．尺神经损伤

D．桡神经浅支损伤　E．拇长屈肌腱损伤(https://www.daowen.com)

【重点梳理】

正中神经检查　正中神经由臂丛内侧束和外侧束组成。损伤多发生于肘部和腕部，在腕关节水平损伤时，大鱼际瘫痪，桡侧三个半手指掌侧皮肤感觉消失，不能用拇指和示指捡起一根细针；损伤水平高于肘关节时，还表现为前臂旋前和拇指示指的指间关节不能屈曲。陈旧损伤还有大鱼际萎缩，拇指伸直与其他手指在同一水平面上，且不能对掌，称为“平手”或“猿手”畸形。