骨盆和髋部·例题12

骨盆和髋部·例题12

Trendelenburg试验是用来测试(C)

A．腰部有无侧凸畸形

B．两下肢有无长短不均

C．髋关节的臀中肌和臀小肌的功能,以及股骨头与髋臼的关系是否正常

D．臀大肌是否瘫痪

E．髋关节是否强直

【重点梳理】

骨盆和髋部特殊检查如下。(https://www.daowen.com)

1.滚动试验　患者仰卧位，检查者将一手掌放患者大腿上，轻轻使其反复滚动，急性关节炎时可引起疼痛或滚动受限。

2.“4”字试验(Patricksign)　患者仰卧位，健肢伸直，患侧髋与膝屈曲，大腿外展、外旋将小腿置于健侧大腿上，形成一个“4”字，一手固定骨盆，另一手下压患肢，出现疼痛为阳性。见于骶髂关节及髋关节内有病变或内收肌有痉挛的患者。

3.Thomas征　患者仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，患肢自动抬高离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时为阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。

4.骨盆挤压分离试验　患者仰卧位，从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆，引起骨盆疼痛为阳性。见于骨盆骨折。须注意检查时手法要轻柔，以免加重骨折端出血。

5.Trendelenburg试验　患者背向检查者，健肢屈髋、屈膝上提，用患肢站立，如健侧骨盆及臀褶下降为阳性。多见于臀中肌和臀肌麻痹、髋关节脱位及陈旧性股骨颈骨折等。

6.Allis征　患者仰卧位，屈髋、屈膝，两足平行放于床面，足跟对齐，观察双膝的高度，如一侧膝比另一侧高时，即为阳性。见于髋关节脱位、股骨或胫骨短缩。

7.望远镜试验　患者仰卧位，下肢伸直，检查者一手握住患侧小腿，沿身体纵轴上下推拉，一手触摸同侧大转子，出现活塞样滑动感为阳性。多见于儿童先天性髋关节脱位。