动脉瘤样骨囊肿·例题4

男性,18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月。X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（C）

A．骨囊肿　B．骨纤维异样增殖症　C．动脉瘤样骨囊肿

D．内生性软骨瘤　E．骨肉瘤(https://www.daowen.com)

【重点梳理】

1.临床表现　动脉瘤样骨囊肿主要临床特征为进行性局部疼痛和肿胀。脊柱发生病变时疼痛症状明显，椎体和附件的破坏，压缩而发生脊柱畸形，可出现脊髓压迫症状，压迫症状可逐渐加重甚至发生截瘫。在出现椎体病理性压缩骨折或病变急性出血时压迫症状会突然出现。少数病例的症状出现与创伤有关，尽管两者之间并无因果联系，病理骨折较少见是因为这种偏心性的病变很少使骨质变得严重缺损。病变附近的关节可因肿胀、疼痛出现活动受限，若膨胀性病变累及关节软骨时，则关节活动受限明显，关节腔积液。在一些病例中，症状的出现和发展与妊娠有明显的关系。

2.X线片特点　病变呈纯溶骨性破坏及膨胀是动脉瘤样骨囊肿X线片的特点，边界清楚，可有突出到病变内的骨性间隔构成多房腔的壁。