桡、尺骨干骨折·例题18

男性,20岁。诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是（D）

A．小夹板固定,3周后再手术治疗　B．石膏管型固定,3周后再手术治疗

C．持续骨牵引治疗　D．手术切开复位内固定

E．待骨折愈合后,再行矫形手术(https://www.daowen.com)

【重点梳理】

1.切开复位内固定手术指征　①手法复位失败。②受伤时间较短、伤口污染不重的开放性骨折。③合并神经、血管、肌腱损伤。④同侧肢体有多发性损伤。⑤陈旧骨折畸形愈合。

2.内固定装置　尺桡骨骨干骨折手术治疗需要满意的内固定装置，而该种装置必须能牢固地固定骨折，尽可能彻底消除成角和旋转活动。学者们认为结实的髓内钉或AO加压钢板均可达到此目的。不结实的钢板螺钉或圆形弹性髓内钉的效果并不满意。选用钢板还是髓内钉取决于很多因素，因为每种内植物都有其优点和缺点。