例题2

例题2

关于脊柱结核并发截瘫,下列错误的是(E)

A.脊柱结核中截瘫的发生率在10%左右

B.胸椎结核合并截瘫多见

C.脊椎附件结核少见,一旦发生则易并发截瘫

D.颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核(https://www.daowen.com)

E.腰椎结核易合并马尾神经受压

【重点梳理】

神经功能障碍约占脊柱结核的10%。

1.产生的原因 结核病变物质(脓液、干酪、肉芽、死骨、纤维增生等)以及病变破坏了的椎体后缘骨质对神经根或脊髓压迫所致,程度因压迫物的性状、压力、压迫的时间长短以及压迫的解剖部位(颈椎、胸椎或腰椎)而有所不同。

2.表现 轻者仅表现为神经根刺激症状,重者可并发感觉、运动和括约肌等功能障碍,严重者可出现脊髓横断性传导障碍,使人体某一水平截面以下的感觉、运动及括约肌功能的丧失,即截瘫,是脊柱结核的一种严重并发症。即使患者没有神经障碍的主诉,医生也应常规地检查双下肢的神经系统功能,以便及时发现早期脊髓受压现象。