股骨颈骨折·例题3

患者,50岁,股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型,身体状况良好,选用哪种治疗最妥(B)

A．股骨头置换　B．闭合复位内固定

C．切开复位内固定　D．切开复位加肌骨瓣转移

E．外展牵引(https://www.daowen.com)

【重点梳理】

治疗概述如下。

1.骨折复位　骨折的解剖复位是股骨颈骨折治疗的关键因素，直接影响骨折愈合及股骨头缺血坏死的发生。复位的方法有两种，闭合复位和切开复位。应尽可能采取闭合复位，只有在闭合复位失败，无法达到解剖复位时才考虑切开复位。

2.内固定　应用于股骨颈骨折治疗的内植物种类很多。合格的内固定原则是坚强固定和骨折端加压。应再次强调，解剖复位在治疗中至关重要，因为不论何种内固定材料都无法补偿不良复位所产生的问题。各种内固定材料均有自身的特点和不足。