例题

关于脊柱生物力学叙述错误的是(D)

A．椎骨的三维运动有6个自由度

B．腰椎骨截面上的载荷比颈、胸椎要大

C．椎间盘主要由纤维环和髓核两部分组成

D．当头扭转60°时对侧的椎动脉首先受累

E．通过拍摄标准的颅骨侧位片即可获得真正的C1侧位像

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1.脊柱的运动

（1）三维空间六自由度运动：脊柱的每个功能单位在笛卡尔坐标系确定的三维空间，是处在纵轴、横轴、矢状轴上三维空间力和力矩作用下，有6个自由度的生理运动，相邻节段间的运动可用3个角位移和3个线位移来表示，那么脊柱的稳定性可用节段间的角度变化和节段间的位移来表示，如果脊柱本身的稳定结构受损，则某一方向的活动范围过大，表现为该方向的不稳定。

（2）共轭现象：即表现为脊柱节段沿一个方向的平移或旋转的同时伴有另一个方向的平移或旋转。例如，在下颈椎，侧屈时必须伴旋转，头向左倾时，棘突同时转向右侧，头右倾时棘突转向左侧；在胸椎，有多种其轭运动，其中侧屈和轴性旋转之间共轭运动最有意义，上胸椎与下颈椎相同，即侧屈时棘突同时转向凸侧在中、下胸椎，共轭的轴性旋转与上胸椎相反，即侧屈时棘突转向凹侧，这可能与脊柱侧凸发病有关；在腰椎，轴性旋转与脊柱侧屈之间的共轭关系与颈椎和上胸椎相反，棘突转向凹侧。

（3）各节段运动范围：各阶段的范围有各自的特点。

2.脊柱的静力与动力

（1）静力学：以腰椎为例，人体站立时，重力线通过L4椎体中心的腹侧，由此产生的前屈弯矩，需要背部肌肉和韧带来抵抗，如果重力线改变，例如平背综合征，则脊柱力线改变，肌肉必须重新调整以适应这种状态。骨盆对脊柱的静力学也有很大影响，例如骨盆向前倾斜，骶骨角度大，腰椎前凸增加。不同体位时腰椎承受载荷不一样，仰卧位时承载最小，屈曲时承载增加，坐位比站立时承载要大。

（2）动力学：人体所有活动均会增加脊柱载荷，载荷的增加与活动类型、活动速度和加速度有关。