肩锁关节脱位·例题1

对于肩锁关节脱位,以下论述错误的是(C)

A．多见于年轻人的运动创伤　B．多因直接暴力致伤

C．严重者,肩锁韧带与喙锁韧带均破裂　D．X线摄片阴性可以排除肩锁关节脱位

E．肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者,应该手术治疗

【重点梳理】

1.概述　肩锁关节脱位十分常见，多见于青年。暴力是引起肩锁关节脱位的主要原因，以直接暴力更多见。肩峰受到打击时，肩峰及肩胛骨猛然向下，使关节囊及周围韧带断裂而发生脱位。当跌倒时，肩部着地，力传导至肩锁关节而发生关节脱位，为间接暴力所致。依据暴力的大小，可仅发生关节囊挫伤、破裂，韧带挫伤、部分断裂、完全断裂，撕脱骨折、半脱位或完全脱位。(https://www.daowen.com)

2.根据损伤程度的分型

（1）Ⅰ型：肩锁关节囊、韧带挫伤，尚未断裂。

（2）Ⅱ型：肩锁关节囊破裂部分韧带损伤或断裂，关节半脱位。

（3）Ⅲ型：肩锁关节囊、韧带完全断裂，关节完全脱位。

3.治疗　对于Ⅰ型损伤，用三角巾悬吊患肢2～3周后开始肩关节活动，可获得较好功能。Ⅱ型损伤有学者主张手法复位、加垫外固定，但固定常不可靠，易并发压疮，或演变为陈旧性脱位。对有症状的陈旧性半脱位及Ⅲ型患者，尤其是肩锁关节移位超过2cm者，可选择手术治疗。