例题7

确诊为腰椎间盘突出的患者,除实验室检查外,手术前首先最应做的检查是哪项(E)

A．肌电图　B．CT　C．MRI

D．腰椎管造影　E．腰椎正侧位X线平片(https://www.daowen.com)

【重点梳理】

1.腰椎间盘突出症　在腰椎X线片可显示完全正常，但也有一部分患者可显示以下征象：①腰椎正位片腰椎可呈侧弯，髓核位于神经根内侧，则腰椎侧弯凸向健侧；髓核位于神经根外侧，则腰椎侧弯凸向患侧。②腰椎侧位片对诊断腰椎间盘突出症有较大参考价值。

2.正常腰椎间盘　呈前宽后窄的楔形，这样可以保持腰椎的生理前凸弧度。正常的腰椎间隙宽度、除L5～S1间隙以外，均是下间隙较上一间隙宽。在腰椎间盘突出症时，除L5～S1间隙以外，可表现下一间隙较上一间隙为窄。腰椎间盘突出时，腰椎生理前凸变小或消失，严重者甚至反常后凸。