例题3

骨关节炎疼痛的最主要特点是(B)

A．运动痛　B．静止痛　C．不定时痛

D．阴雨天痛　E．寒冷痛

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几乎所有骨关节炎病例都会出现关节疼痛。

1.骨关节炎发生疼痛的原因　软骨退变本身不引起疼痛，骨关节炎的疼痛原因可能有包括以下几个方面。①软骨下骨微骨折引起疼痛。②软骨下骨骨内压增高，刺激骨内膜引起疼痛。③大量关节积液刺激关节囊内痛觉感受器引起疼痛。④关节边缘骨质增生，造成骨膜剥离引起疼痛。⑤骨关节畸形，异常负荷刺激关节内或关节周围的肌腱或滑囊引起疼痛。

2.骨关节炎疼痛的特点　初期疼痛多为间歇性轻微钝痛，活动多时疼痛加剧，休息后好转。有的患者在晨起或久坐后起立时感到疼痛，稍微活动后减轻，称之为“休息痛”。后期疼痛则为持续性，活动刚开始即伴有疼痛，休息时无明显缓解，伴有跛行。严重者关节长时间处于某一静止体位或夜间睡眠时也可出现疼痛，休息时出现疼痛是疾病进展的表现，与软骨下骨及关节腔内压力增高有关。疼痛可受寒冷、潮湿等因素影响。