颈椎病·例题2

颈椎病·例题2

颈椎病的手术指征是(D)

A．颈痛伴手麻木

B．头痛、头晕、眩晕

C．颈肩痛较重,手握力减退,X线检查有骨赘生成,椎间隙狭窄

D．反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪

E．颈肩痛,手部肌力减弱,头痛,头晕,耳鸣

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1.手术适应证

（1）颈椎病发展至出现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害，经非手术治疗无效即应手术治疗。

（2）原有颈椎病的患者，在外伤或其他原因的作用下症状突然加重者。

（3）伴有颈椎椎间盘突出症经非手术治疗无效者。

（4）颈椎病患者，出现颈椎某一节段明显不稳，颈痛明显，经正规非手术治疗无效，即使无四肢的感觉运动障碍，亦应考虑手术治疗以中止可以预见的病情进展。

2.禁忌证　若肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病，不能耐受手术者，应列为手术禁忌证。此外，颈椎病已发展至晚期，或已瘫痪卧床数年，四肢关节僵硬；肌肉有明显萎缩者，手术对改善生活质量已没有帮助时，也不宜手术。若颈部皮肤有感染、破溃，则需在治愈这些局部疾患后再考虑手术。