骨肉瘤·例题3

下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现(D)

A．多见于年轻人　B．好发于骨骺生长活跃部位

C．骨膜下三角形新生骨（Codman三角）　D．出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块

E．早期肺转移

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骨肉瘤又称成骨肉瘤、经典骨肉瘤、成骨型肉瘤等，是一种原发于髓内的高级别恶性肿瘤，它的肿瘤性细胞直接产生骨样基质。

（1）骨肉瘤是最常见的原发性骨的恶性肿瘤，好发于青少年，约30%发生于40岁以上患者，男性多于女性。

（2）好发于四肢长骨的干骺端，如股骨的远端，胫骨、肱骨的近端，非长骨区（脊柱、颅骨、骨盆）的发病率随年龄增长而增加。多为单发，但亦可见跳跃性病灶或多中心发病的病例。骨旁骨肉瘤特征性地位于股骨远端的后面。

（3）约80%的患者在确诊时，已经发生了肺部的微小转移。在局部手术治疗后1～2年，有相当比例的患者出现肺部转移，而肺部转移是骨肉瘤的重要致死原因。一开始就应该把骨肉瘤作为一种全身性疾病来治疗。