例题2

腰椎滑脱手术治疗的指征包括(ABCD)

A．经功能训练和制动后腰部和下肢疼痛症状无明显改善或症状复发者

B．出现马尾神经受压症状或神经损害进展性加重者

C．生长发育期的儿童患者,滑脱程度＞40%

D．成年患者,滑脱程度＞50%(https://www.daowen.com)

E．退变性滑脱,滑脱程度＞20%

【重点梳理】

1.手术治疗的目的　在于减轻疼痛，解除神经压迫，矫正脊柱畸形，加强脊柱稳定性。

2.手术适应证　①经功能训练和制备动后腰部和下肢疼痛症状无明显改善或症状复发者。②腘绳肌痉挛、步态异常或姿势异常，通过功能训练无法改善。③坐骨神经痛性脊柱侧凸。④出现马尾神经受压症状或神经损害进展性加重者。⑤进行性滑脱＞40%且处于生长发育期的青少年患者。⑥生长发育期的儿童患者，滑脱角＞50°，有可能畸形进展。⑦成年患者滑脱＞50%者。⑧腰骶部后凸＞25°，矢状面失平衡或伴姿势、步态异常者。⑨因严重滑脱影响外观并引起心理问题者。

3.滑脱的手术原则　减压、复位、融合和稳定脊柱。